Farmakologia ratownictwo medyczne 47 leków

ASAdawka

160-325 mg

po

ASA wskazania

OZW

p/bólowo

p/gorączkowo zapobieganie zakrzepicy naczyń k.

ASA przeciwwskazania

czynna wrzodowa choroba żołądka/dwunastnicy

skazy krwotoczne

Adenosinum wskazania

leczenie napadowych częstoskurczów nadkomorowych

diagnozowanie częstoskurczu nadkomorowego z szerokimi lub wąskimi zespołami QRS

Adenosinum przeciwwskazania

blok AV II i III stopnia

zespół chorego węzła zatokowego

niewydolność serca hipotensja trudności w oddychaniu zespół długiego odcinka QT

Lidokaina wskazania

lek przeciw arytmiczny o typie częstoskurczu komorowego i migotaniu komór

środek miejscowo znieczulający

Lidokaina dawka

100 mg iv,io

dodatkowo 50mg

Glyceroli Trinitras (nitromint) wskazania

OZW

Doraźnie w bólu dławicowym

obrzęk płuc

Glyceroli Trinitras (nitromint) przeciwwskazania

ciśnienie skurczowe <90mmHg

stan po urazie czaszkowo-mózgowym (krwawienie śródczaszkowe)

użycie sildanafilu

Amiodaron wskazania

NZK w migotaniu komór lub częstoskurczu komorowym bez tętna

częstoskurcz komorowy

migotanie przzedsionków komorowe zab. rytmu w którym inne leki nieskuteczne

Amiodaron przeciwwskazania

bradykardia zatokowa

blok przedsionkowo komorowy

zaburzenia czynności tarczycy hipokaliemia

Amiodaron dawki

NZK- 300mg iv,io po 3 defibrylacji, ewentualnie dodatkowo 150mg po 5 defibrylacji

częstoskurcz-300mg w ciagu 20-60min do max 900mg

Monoazotan izosorbidu przeciwwskazania

Ostra niewydolność krążenia

hipotonia zaciskające zapalenie osierdzia

tamponada serca ciężka hipowolemia lub niedokrwistość jaskra z zamkniętym kątem przesączania przyjmowanie leków w leczeniu zaburzeń erekcji

Monoazotan izosorbidu dawka

10-20mg p.o (max doba 120mg)

Metoprolol (betaloc) wskazania

Nadciśnienie tętnicze

częstoskurcze nadkomorowe

zaburzenia rytmu serca dławica piersiowa

Metoprolol (betaloc) dawka

początkowo 5mg (1-2mg/min)

zwykle 10-15mg łącznie

max 20mg

Kaptopril wskazania

Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia lek wspomagający w przewlekłej niewydolności krążenia pochodzenia sercowego

Kaptopril przeciwskazania

Obrzęk naczynioruchowy

Adrenalina wskazania

NZK

wstrząs anafilaktyczny

napad astmy oskrzelowej jako lek drugiego rzutu we wstrząsie kardiogennym i bradykardii

Adrenalina przeciwwskazania

Hipowolemia bezwzględna

przełom nadciśnieniowy

Adrenalina dawki

NZK- 1mg iv,io (co drugi cykl RKO)

wstrząs anaf.- 500mcg im co 5 min

napad astmy-300mcg im,sc do 3 razy co 20min

Atropina przeciwwskazania

Schorzenia powodujące zaburzenia drożności dróg moczowych lub przewodu pokarmowego pacjent

po przeszczepie serce

Atropina dawki

NZK- 3mg iv,io

ciężkie bradykardie -500mcg co 5min max dawka 3mg

Urapidyl wskazania

leczenie nagłego znacznego nadciśnienia tętniczego

Urapidyl dawka

25mg iv (rozcieńczone w 500ml 0,9% NaCl lub 5% glukozie)

Heparyna wskazania

Niestabilna dławica piersiowa (OZW) zakrzepowe zapalenie żył głębokich

Zator tętnicy płucnej

ostre obwodowe zatory tętnicze diagnozowanie i leczenie zespołu DIC

Heparyna przeciwwskazania

Nie poddające się kontroli krwawienia choroby wątroby o ciężkim przebiegu zagrażające poronienie małopłytkowość hemofilię skazy krwotoczne

Clopidogrel wskazania

Ból dławicowy w klatce piersiowej (OZW) miażdżyca tętnic

Clopidogrel przeciwwskazania

Ciężka choroba wątroby choroba, która powoduje obecne krwawienie

Clopidogrel dawki

600mg p.o.

Ticagrelor (brilique) przeciwwskazania

Choroba wątroby o stopniu umiarkowanym lub ciężkim czynne krwawienia przyjmowanie przez chorych leków takich jak klarytromycyna nefazodon Ketokonazo

Ticagrelor (brilique) dawki

180mg p.o. (podane wraz z ASA)

tlen wskazania

hipoksja spowodowana niewydolnością płuc niewydolnością mięśnia sercowego

zatrucie tlenkiem węgla

urazy Nagłe zatrzymanie krążenia schorzenia układu oddechowego przebiegające z uszkodzeniem pęcherzyków płucnych

tlen dawki

indywidualnie od stanu pacjenta

Salbutamol wskazania

Odwracalną obturacja oskrzeli

Salbutamol przeciwwskazania

brak

Budezonid wskazania

napad astmy oskrzelowej

zespół krupu

Budezonid przeciwwskazania

uczulenie

Budezonid dawki

1-2mg w nebulizacji (na dobe)

Hydrokortyzon przeciwwskazania

brak

Hydrokortyzondawki

100-250mg iv (do max dobowej 1500mg)

150-500mg w stanach zagrożenia życia powoli 1-10min

Deksametazon wskazania

Ostre odczyny uczuleniowe

ostre zapalenie dróg oddechowych z ryzykiem niedrożności ciężkie stany spastyczne oskrzeli

ostre obrzęki głośni obrzęk mózgu wstrząs

Deksametazon dawki

4-8mg i.v

NoSpa wskazania

Skurcze mięśni gładkich zarówno pochodzenia nerwowego jak i mięśniowego stany bolesnego skurczu mięśni w przewodzie pokarmowym

ostre stany skurczu mięśni i naczyń krwionośnych

NoSpa przeciwwskazania

uczulenie na lek

Papaweryna wskazania

w stanach spastycznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego i dróg moczowych (kolka żółciowa kolka jelitowa kolka nerkowa)

Papaweryna przeciwwskazania

zaburzenia przewodnictwa w mięśniu sercowym

Papaweryna dawki

40-120mg i.m, s.c.

Metoclopramid przeciwwskazania

padaczka,

Zażywanie neuroleptyków,

chwiejne nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostre choroby jamy brzusznej, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożność mechaniczna jelit, perforacji i przetoki żołądkowo-jelitowe

Metoclopramid dawki

10mg i.v (powoli)

Torecan wskazania

Leczenie i zapobieganie nudnościom, wymiotom i zawrotom głowy

Torecan dawki

6,5-19,5 mg p.r (dobowa to 19,5mg)

Hydroksyzyna wskazania

Objawowe leczenie lęku oraz pobudzenia ruchowego u osób dorosłych,

objawowe leczenie świądu,

premedykacja przed zabiegami

Hydroksyzyna przeciwwskazania

Porfiria,

Zespół wydłużonego QT w zapisie EKG, bradykardia,

choroby układu krążenia, hipokaliemia, hipomagnezemia

Klonazepam wskazania

W celu przerwania i przeciwdziałania napadom drgawek w różnych odmianach epilepsji

Klonazepam przeciwwskazania

uczulenie na lek

Klonazepam dawki

1mg (rozcieńczony, powolne wstrzyknięcie)

Diazepam przeciwwskazania

ostra niewydolność oddechowa

Diazepam dawki

5-10mg i.v, i.o, i.m, p.r

Midazolam wskazania

Sedacja z zachowaniem świadomości, wprowadzenie i podtrzymanie znieczulenia ogólnego,

premedykacja przed operacyjna

Midazolam dawki

<60r.ż początkowo 2-2,5mg i.v (całkowita 3,5-7,5mg)

>60r.ż początkowa 0,5-1mg (całkowita <3,5MG)

Ibuprofen wskazania

bóle Różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego,

gorączka różnego pochodzenia,

bolesne miesiączkowanie

Ibuprofen przeciwwskazania

Ciężka niewydolność nerek i wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,

czynne krwawienie,

ciężkie odwodnienie

Ketoprofen wskazania

Bóle pooperacyjne i pourazowe, reumatoidalne zapalenie stawów,

choroba zwyrodnieniowa stawów,

bolesne miesiączki, bóle w umiarkowanym nasileniu

Ketoprofen przeciwwskazania

uczulenie na lek

Ketoprofen dawka

100-200mgi.v w dużym rozcieńczeniu, minimum 100ml 0.9% NaCl

max dobowa 200mg

Zakaz stosowania poniżej 15r.ż

Paracetamol przeciwwskazania

Ciężka choroba wątroby i nerek,

choroba alkoholowa,

zażywanie warfaryny lub acenokumarolu

Paracetamol dawka

1g i.v

0,5-1 g p.o. (co4-6h, nie więcej niż 4g/doba)

Metamizol wskazania

Bóle różnego pochodzenia o dużym nasileniu,

gorączka (gdy inne metody leczenia są nieskuteczne)

Metamizol dawka

0,5-1g iv, im (w razie konieczności można podać 2,5g zachowując ostrożność)

Morfina wskazania

Obrzęk płuc,

umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnej etiologii,

zwalczanie bólów nowotworowych

Morfina przeciwwskazania

Astma oskrzelowa,

niewydolność oddechowa,

niewydolność serca w przebiegu Chorób Płuc, zaburzenia rytmu serca, urazy czaszki i OUN, nadciśnienie śródczaszkowe, stany drgawkowe, zażywaniem diklofenaku

Fentanyl wskazania

Leczenie silnych bólów (np. urazowy, dławicowy – OZW),

hamowanie oddychania u osób wymagających oddechu wspomaganego, analgezja, Analogosedacja

Fentanyl przeciwwskazania

choroby zatorowe płuc

depresja ośrodka oddechowego

nie łączyć z klarytromecyną

Fentanyl dawka

spontaniczne oddychanie: 50-200 mcg iv

wspomagane oddychanie: 300-3500 mcg iv