160-325 mg

po

OZW

p/bólowo

p/gorączkowo zapobieganie zakrzepicy naczyń k.

czynna wrzodowa choroba żołądka/dwunastnicy

skazy krwotoczne

I dawka 6 mg

II dawka i III 12

mg

leczenie napadowych częstoskurczów nadkomorowych

diagnozowanie częstoskurczu nadkomorowego z szerokimi lub wąskimi zespołami QRS

blok AV II i III stopnia

zespół chorego węzła zatokowego

niewydolność serca hipotensja trudności w oddychaniu zespół długiego odcinka QT

lek przeciw arytmiczny o typie częstoskurczu komorowego i migotaniu komór

środek miejscowo znieczulający

blok przewodnictwa przedsionkowo komorowego II i III st.

ciężkie uszkodzenie wątroby

100 mg iv,io

dodatkowo 50mg

OZW

Doraźnie w bólu dławicowym

obrzęk płuc

ciśnienie skurczowe <90mmHg

stan po urazie czaszkowo-mózgowym (krwawienie śródczaszkowe)

użycie sildanafilu

400 mcg co 5min

max 3 dawki w ciągu 15min

NZK w migotaniu komór lub częstoskurczu komorowym bez tętna

częstoskurcz komorowy

migotanie przzedsionków komorowe zab. rytmu w którym inne leki nieskuteczne

bradykardia zatokowa

blok przedsionkowo komorowy

zaburzenia czynności tarczycy hipokaliemia

NZK- 300mg iv,io po 3 defibrylacji, ewentualnie dodatkowo 150mg po 5 defibrylacji

częstoskurcz-300mg w ciagu 20-60min do max 900mg

leczenie dławicy piersiowej

Ostra niewydolność krążenia

hipotonia zaciskające zapalenie osierdzia

tamponada serca ciężka hipowolemia lub niedokrwistość jaskra z zamkniętym kątem przesączania przyjmowanie leków w leczeniu zaburzeń erekcji

10-20mg p.o (max doba 120mg)

Nadciśnienie tętnicze

częstoskurcze nadkomorowe

zaburzenia rytmu serca dławica piersiowa

Blok AV II iIII trzeciego stopnia niewyrównana niewydolność mięśnia sercowego

bradykardia zatokowa

zespół chorego węzła zatokowego

początkowo 5mg (1-2mg/min)

zwykle 10-15mg łącznie

max 20mg

Nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia lek wspomagający w przewlekłej niewydolności krążenia pochodzenia sercowego

Obrzęk naczynioruchowy

25-50 mg p.o, s.l

NZK

wstrząs anafilaktyczny

napad astmy oskrzelowej jako lek drugiego rzutu we wstrząsie kardiogennym i bradykardii

Hipowolemia bezwzględna

przełom nadciśnieniowy

NZK- 1mg iv,io (co drugi cykl RKO)

wstrząs anaf.- 500mcg im co 5 min

napad astmy-300mcg im,sc do 3 razy co 20min

NZK w mechanizmie asystolii lub czynności elektrycznej bez tętna jeśli NZK zostało wywołane podrażnieniem nerwu błędnego bradykardia

zatrucie środkami fosforoorganicznymi i grzybami zawierającymi muskaryny

stany skurczowe jelit układu moczowego kolka żółciowa

Schorzenia powodujące zaburzenia drożności dróg moczowych lub przewodu pokarmowego pacjent

po przeszczepie serce

NZK- 3mg iv,io

ciężkie bradykardie -500mcg co 5min max dawka 3mg

leczenie nagłego znacznego nadciśnienia tętniczego

stenoza aortalna

przetoki naczyniowe( za wyjątkiem dializowanych)

25mg iv (rozcieńczone w 500ml 0,9% NaCl lub 5% glukozie)

Niestabilna dławica piersiowa (OZW) zakrzepowe zapalenie żył głębokich

Zator tętnicy płucnej

ostre obwodowe zatory tętnicze diagnozowanie i leczenie zespołu DIC

Nie poddające się kontroli krwawienia choroby wątroby o ciężkim przebiegu zagrażające poronienie małopłytkowość hemofilię skazy krwotoczne

5000 j.m. i.v

Ból dławicowy w klatce piersiowej (OZW) miażdżyca tętnic

Ciężka choroba wątroby choroba, która powoduje obecne krwawienie

600mg p.o.

Zawał mięśnia sercowego udar mózgu niedokrwienny

Choroba wątroby o stopniu umiarkowanym lub ciężkim czynne krwawienia przyjmowanie przez chorych leków takich jak klarytromycyna nefazodon Ketokonazo

180mg p.o. (podane wraz z ASA)

hipoksja spowodowana niewydolnością płuc niewydolnością mięśnia sercowego

zatrucie tlenkiem węgla

urazy Nagłe zatrzymanie krążenia schorzenia układu oddechowego przebiegające z uszkodzeniem pęcherzyków płucnych

Hipoksja

histotoksyczna

ostrożnie hiperkarbii

indywidualnie od stanu pacjenta

Odwracalną obturacja oskrzeli

brak

pacjenci >2r.ż. 5mg

napad astmy oskrzelowej

zespół krupu

uczulenie

1-2mg w nebulizacji (na dobe)

Stany wstrząsowe

stan astmatyczny

ostre stany alergiczne pierwotna lub wtórna niedomoga kory nadnerczy obrzęki

brak

100-250mg iv (do max dobowej 1500mg)

150-500mg w stanach zagrożenia życia powoli 1-10min

w ostrych stanach-brak

4-8mg i.v

Skurcze mięśni gładkich zarówno pochodzenia nerwowego jak i mięśniowego stany bolesnego skurczu mięśni w przewodzie pokarmowym

ostre stany skurczu mięśni i naczyń krwionośnych

uczulenie na lek

40-80mg iv (max dobowa 240mg, jednorazowo max 80mg)

w stanach spastycznych mięśni gładkich przewodu pokarmowego i dróg moczowych (kolka żółciowa kolka jelitowa kolka nerkowa)

zaburzenia przewodnictwa w mięśniu sercowym

40-120mg i.m, s.c.

nudności,

Wymioty różnego pochodzenia,

refluks żołądkowo-przełykowy, zgaga, zapalenia błony śluzowej żołądka

padaczka,

Zażywanie neuroleptyków,

chwiejne nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, ostre choroby jamy brzusznej, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożność mechaniczna jelit, perforacji i przetoki żołądkowo-jelitowe

10mg i.v (powoli)

Leczenie i zapobieganie nudnościom, wymiotom i zawrotom głowy

Zaburzenia świadomości,

ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego,

istotna hipotensja

6,5-19,5 mg p.r (dobowa to 19,5mg)

Objawowe leczenie lęku oraz pobudzenia ruchowego u osób dorosłych,

objawowe leczenie świądu,

premedykacja przed zabiegami

Porfiria,

Zespół wydłużonego QT w zapisie EKG, bradykardia,

choroby układu krążenia, hipokaliemia, hipomagnezemia

lęki: 50-100mg i.m (max dobowa 100mg)

W celu przerwania i przeciwdziałania napadom drgawek w różnych odmianach epilepsji

uczulenie na lek

1mg (rozcieńczony, powolne wstrzyknięcie)

Napad drgawek,

stan padaczkowy,

ostre stany lękowe połączone z pobudzeniem ruchowym, agresywnością

ostra niewydolność oddechowa

5-10mg i.v, i.o, i.m, p.r

Sedacja z zachowaniem świadomości, wprowadzenie i podtrzymanie znieczulenia ogólnego,

premedykacja przed operacyjna

Ostra niewydolność oddechowa,

wstrząs,

śpiączka, ostre zatrucie alkoholem, kacheksja

<60r.ż początkowo 2-2,5mg i.v (całkowita 3,5-7,5mg)

>60r.ż początkowa 0,5-1mg (całkowita <3,5MG)

bóle Różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego,

gorączka różnego pochodzenia,

bolesne miesiączkowanie

Ciężka niewydolność nerek i wątroby, czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,

czynne krwawienie,

ciężkie odwodnienie

200-400mg p.o (max doba 1200mg)

Bóle pooperacyjne i pourazowe, reumatoidalne zapalenie stawów,

choroba zwyrodnieniowa stawów,

bolesne miesiączki, bóle w umiarkowanym nasileniu

uczulenie na lek

100-200mgi.v w dużym rozcieńczeniu, minimum 100ml 0.9% NaCl

max dobowa 200mg

Zakaz stosowania poniżej 15r.ż

Krótkotrwałe leczenie umiarkowanego bólu, krótkotrwałe leczenie gorączki

Ciężka choroba wątroby i nerek,

choroba alkoholowa,

zażywanie warfaryny lub acenokumarolu

1g i.v

0,5-1 g p.o. (co4-6h, nie więcej niż 4g/doba)

Bóle różnego pochodzenia o dużym nasileniu,

gorączka (gdy inne metody leczenia są nieskuteczne)

Ciężka niewydolność nerek i wątroby, zmniejszone ciśnienie krwi i zaburzenia krążenia,

zażywanie cyklosporyny

0,5-1g iv, im (w razie konieczności można podać 2,5g zachowując ostrożność)

Obrzęk płuc,

umiarkowane, silne i bardzo silne bóle o różnej etiologii,

zwalczanie bólów nowotworowych

Astma oskrzelowa,

niewydolność oddechowa,

niewydolność serca w przebiegu Chorób Płuc, zaburzenia rytmu serca, urazy czaszki i OUN, nadciśnienie śródczaszkowe, stany drgawkowe, zażywaniem diklofenaku

3-5mg iv, io w dawce frakcjonowanej do ustąpienia bólu

Leczenie silnych bólów (np. urazowy, dławicowy – OZW),

hamowanie oddychania u osób wymagających oddechu wspomaganego, analgezja, Analogosedacja

choroby zatorowe płuc

depresja ośrodka oddechowego

nie łączyć z klarytromecyną

spontaniczne oddychanie: 50-200 mcg iv

wspomagane oddychanie: 300-3500 mcg iv

wstrząs anafilaktyczny

obrzęk naczyniowo-ruchowy

brak

2mg iv, im

Obrzęki związane z zastoinowa niewydolnością krążenia,

marskość wątroby i chorobami nerek, przełom nadciśnieniowy,

hiperkalcemia

bezmocz

zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej

20-40mg i.v (można powtórzyć po 2h)

hipoglikemia

ostre zatrucie betablokerami

hiperglikemia

odwodnienie hipotoniczne

przewodnienie hipokaliemia

pacjent >25kg 1mg/dawkę im,sc

zatrucie betablokerami 50-150mcg/kg m.c im, sc

hipoglikemia

jako źródło węglowodanów w żywieniu pozajelitowym

hiperglikemia

odwodnienie hipotoniczne

przewodnienie hipokaliemia

hipoglikemia: 200mg/kg m.c iv

NZK w przebiegu hipoglikemii: 400mg/kg m.c. iv

hipomagnezemia

częstoskurcze typu torsade de pointes

obturacja oskrzeli oporna na inne leki

hipermagnezemia

torsade de pointes: 2g i.v w ciągu 1-2min

hipomagnezemia 2g w ciągu 15min

napad astmy: 1,2-2g iv w ciągu 20 min

W celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego spowodowanego nagromadzeniem się płynu,

zwiększenie diurezy u pacjentów z nieprawidłową czynnością nerek,

leczenie niektórych zatruć

Zastoinowa niewydolność krążenia (obrzęk płuc),

ciężkie odwodnienie,

nie wytwarzanie moczu przez nerki, czynne krwawienie śródczaszkowe

200 mg/kg m.c i.v. (dawka testowa, którą można zwiększyć

Kwasica metaboliczna,

kwasica mleczanowa,

w zatruciach, np. Salicylanami i barbituranami trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi

zasadowica,

hipokalcemia,

hipernatremia, Zastoinowa niewydolność krążenia, obrzęk, niewydolność nerek, nadmierna utrata chlorków spowodowana np. Wymiotami

1 mEq/kg m.c. iv

zatrucie opiatami

wyprowadzenie ze znieczulenia wywołanego opioidami

brak

0,4-2mg iv, im, io

(w NZK w przebiegu zatrucia opioidami podaj dawkę maksymalną)

Całkowite lub częściowe znoszenie sedatywnego działania benzodiazepin, wyprowadzenie znieczulenia ogólnego wywołanych benzodiazepinami

nie należy stosować u pacjentów, u których benzodiazepiny podano w związku z leczeniem stanu zagrażającego życiu

0,2mg w ciągu 15s, jeżeli w ciągu 60s nie zostanie osiągnięty pożądany stan, można podać drugą dawkę

dawka maksymalna 1mg