Strona nie będzie działać właściwie !
Leki wywołujące cukrzycę |
hormony tarczycy GKS kw. nikotynowy fenytoina diuretyki pętlowe i tiazydowe beta-mimetyki alfa-mimetyki cyklosporyna i takrolimus asparaginaza akamprozat diazoksyd atypowe leki neuroleptyczne leki p/drgawkowe pentamidyna interferony opioidy |
Insuliny ultraszybkodziałające |
początek: 5-15 min szczyt:1h czas: 3-5h insulina lispro insulina aspart insulina glulizynowa najmniejsza zmienność wchłaniania (5%) działanie niezależne od dawki można bezp. przed posiłkiem bez kontroli glikemii |
insulina lispro |
B28 Pro <--> B29 Lys krezolowy środek konserwujący |
insulina aspart |
Asp --> B28 Pro |
insulina glulizynowa |
Lys --> B3 Asn Glu --> B29 Lys |
Insulina krótkodziałające |
efekt: 30min szczyt: 2-3h działanie:5-8h wczesna hiperglikemia poposiłkowa póżna hipoglikemia poposiłkowa zmienność wchłaniania (25%) zależność działania od dawki JEDYNA I.V. |
Neutralna insulina protaminowa NPH/insulina izofanowa |
efekt:2-5h szczyt:4-12h czas: 12-24h zmienność wchłaniania (50%) zmieszana insulina z protaminą żeby nie było formizofanowych |
Insuliny długodziałające |
insulina detemir insulina glarginowa BEZSZCZYTOWE nie mieszać z innymi insulinami! |
insulina glarginowa |
+2 Arg do końca karboksylowego Gly --> A21 Asn wytrąca się w bardziej obojętnym pH pod skórą, roztwory kwaśne efekt:1-1,5h czas:11-24h wchłanianie niezależne od miejsca małaimmunogenność |
insulina detemir |
2x/dobę X B30Thr +kw. tetradekanowy efekt: 1-2h czas: >11h |
Mieszanki insulinowe |
NPL + lispro NPA + aspart NPH + naturalna |
DN insuliny |
hipoglikemia poinsulinowa,nieświadomość hipoglikemii lipodystrofia poinsulinowa hipertrofia poinsulinowa wzrost m. ciała 2-4kg insulinooporność (IgG) uczulenie na insulinę(IgE) zaburzenia widzenia na począrku leczenia obrzęki poinsulinowe (retencja sodu) wzrost ryzyka rozwoju raka? (i sulfynylomoczniki) |
Biguanidy |
METFORMINA EUGLIKEMIZUJĄCE:brak hipoglikemii, zmniejszona hiperglikemia na czczo i po posiłku, brak przyrostu masy ciała I RZUTU W CUKRZYCY TYPU II zmniejszenie ryzyka powikłań MAKROangiopatycznych |
Działanie |
aktywują AMPK w wątrobie hamowanie glukoneogenezy zmniejszenie wchłaniania glukozy z p.pok. wzrost konwersji do mleczanów w erytrocytach zmniejszenie st.glukagonu we krwi stymulacja glukolizy w tkankach zwiększone usuwanie glukozy z krwi |
Właściwości |
nie wiąże się z białkami, wydalana w postaci niezmienionej z moczem, tał 2-3h |
DN |
z p.pok w tym biegunka zmniejszone wchłanianie wit.B12 |
P/wskazania |
choroby nerek, wątroby i przebiegające z hipoksją, choroba alkoholowa bo wzrost ryzyka kwasicy mleczanowej |
I gen. pochodnych sulfynylomocznika |
Chlorpropamid Tolazamid Tolbutamid |
II gen.pochodnych sulfynylomocznika |
Glipizyd Gliklazyd Glibenklamid Glimepiryd Glikwidon |
Mechanizm działania poch.sulfonylomocznika |
hamują kanały K+ zależne od ATP zmniejszają st. glukagonu |
Właściwości |
wiążą się z białkamiw 99% met. w wątrobie, wydalane z moczem |
DN pochodnych sulfonylomocznika |
nudności, wymioty przyrost masy ciała hipoglikemia agranulocytoza, anemia aplastyczna i hemolityczna żółtaczka cholestatyczna reakcja disulfiramowa nieskuteczne po 6-7 latach leczenia |
P/wskazania do sulfonylomoczników |
ciąża, laktacja niewydolność wątroby i nerek CUKRZYCA TYPU 1 |
interakcje |
nasilają: acenokumarol, beta-adrenolityki, tetracykliny, sulfonamidy, cyklofosfamid, salicylany osłabiają:hormony tarczycy, sympatykomimetyki, diuretyki, GKS |
Meglitynidy |
Repaglinid Nateglinid hamują kanał K+ zależny od ATP |
Właściwości meglitynidów |
powinny być przyjmowane tuż przed posiłkiem met. przez CYP3A4 bardzo szybko działają w przeciągu 1h wtórna nieskuteczność |
Interakcje |
nasilenie działania: beta-blokery, chloramfenikol, acenokumarol, sulfonamidy, salicylany, nlpz, inhibitory MAO |
Nateglinid |
pochodna D-fenyloalaniny OK W NIEWYDOLNOŚCI NEREK najmniejsze ryzyko hipoglikemii |
Tiazolidynediony |
Pioglitazon Roziglitazon rec. PPARgamma, pioglitazon też na PPARalfa zmniejszają insulinooporność zmniejszają TG, zwiększają HDL (pioglitazon) |
Pioglitazon |
met. w wątrobie, CYP3A4, zalecane dodatkowe środki antykoncepcji |
DN tiazolidynedionów |
obrzęki obrzęk plamki żółtej wzrost masy ciała zastoinowa N krążenia wzrost ryzyka złamań kościu kobiet ryzyko raka pęcherza moczowego ryzyko incydentów SN (roziglitazon) |
inhibitory alfa-glukozydazy |
akarboza miglitol hamują alfa-glukozydazę w jelitach NIE w chorobach zapalnych jelit i nn silne DN z p.pok a hipoglikemia tylko w połączeniu z innymi lekami |
Leki hipoglikemizujące |
beta-adrenolityki salicylany NLPZ teofilina ACEI etanol lit bromokryptyna |
Skontaktuj się z nami Przeczytaj regulamin i politykę cookies © 2012-2014 FabrykaFiszek.pl [0.8.61] płatności online |
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego |