OKRES POSTNATALNY- PODOKRESY |
Noworodkowy- 28 dni Niemowlęcy- pierwszy rok życia Wczesnego dzieciństwa- 2-3rż Przedszkolny- 4-6rż Szkolny- 7-15rż (faza obojętnopłciowa- 7-10rż; faza dojrzewania płciowego 11-15rż) Młodzieńczy- 16-20 rż |
ODRUCHY BEZWARUNKOWE NOWORODKA |
Odruch ssania Szukania Połykania Na światło Peipera Oczu lalki |
ODRUCHY POSTAWY |
Odruch Moro Odruch chwytny (małpi) Odruch krzyżowego prostowania kończyn Odruch chodu automatycznego Odruch galanta Odruch pełzania (Bauera) |
STANY PRZEJŚCIOWE |
Fizjologiczny spadek masy ciała Gorączka przejściowa Żółtaczka fizjologiczna Kryza płciowa Stolce przejściowe Rumień toksyczno alergiczny |
OBJAWY KRWAWIENIA ŚRÓDCZASZKOWEGO |
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe (napięte, tętniące ciemię przednie, rozchodzenie się szwów czaszkowych) wymioty zaburzenia napięcia mięśniowego drgawki (najczęściej w krwawieniach podpajęczynówkowych) inne ciężkie objawy neurologiczne (niewydolność oddechowo-krążeniowa, uogólniona sztywność, odrzucanie głowy ku tyłowi, wygórowan |
POWIKŁANIA KRWAWIEŃ ŚRÓDCZASZKOWYCH |
wodniaki podtwardówkowe- najczęstsze (znaczny przyrost obwodu głowy, powiększenie ciemienia przedniego, wymioty lub drgawki) następstwem dużych krwawień śródczaszkowych jest najczęściej wodogłowie, ciężkie uszkodzenia neurologiczne i mózgowe porażenie dziecięce |
ROZPOZNANIE KRWAWIENIA ŚRÓDCZASZKOWEGO |
USG TK Rezonans Rzadziej badanie radiologiczne czaszki |
PORAŻENIE TYPU ERBA I DUCHENNE’A |
Uszkodzenie splotu barkowego TEGO TYPU obejmuje uszkodzenie gałęzi rdzeniowych C4-C6 Objawy: osłabienie odwiedzenia barku, zewnętrzna rotacja barku, zgięcie i skręcenie łokcia na zewnątrz, zwisanie ramienia wzdłuż tułowia, zachowane ruchy dłoni i palców |
PORAŻENIE TYPU KLUMPKEGO |
Dotyczy uszkodzenia gałęzi rdzeniowych C5-C7 lub C5-Th1 (całkowite porażenie). Najczęstszą przyczyną jest całkowite wyrwanie korzeni nerwów, co wiąże się z całkowitym porażeniem kończyny. Do objawów poza tymi z erba i duchenne’a należy zniesienie ruchów palców i dłoni Około 90% porażeń ustępuje samoistnie do 12. miesiąc |
CHOROBA BOSTOŃSKA (SZÓSTA) |
Etiologia: enterowirusy Coxackie Szczyt zachorowań : 2-10 lat Okres wylęgania: 3-6 dni Objawy: wysoka gorączka, trwa 2-4 dni Zmiany skórne: - zlokalizowane w jamie ustnej, na dłoniach i stopach, pośladkach, rzadziej w ok. narządów płciowych - pęcherzyki 1-3 |
OSPA WIETRZNA |
Szczyt zachorowań 1-14 lat, szczyt zapadalności 5-9 lat Okres wylęgania:10-21( średnio 14 dni) Objawy: gorączka wysoka 2-3 dni przed wykwitami , do 4 dni osutki Zmiany skórne: -silnie swędzące wykwity pojawiają się rzutami przez3-4 dni -początkowo na głowie( na skórze owłosionej), potem n |
ODRA |
Etiologia: wirus odry, paramyxowirus Szczyt zachorowań: 6-12 m.ż i poniezej 15 r.ż (niepełny cykl szczepień Okres wylęgania 8-12 dni + Objawy: wysoka gorączka, trwa 2-4 dni, ustepuje po 2 dniach od pojawienia się wysypki Zmiany skórne: pierwsze wykwity za uszami i na cz |
RÓŻYCZKA |
Etiologia: wirus różyczki z rodziny Togaviridae Szczyt zachorowań : 5-15 lat u nieszczepionych Okres wylęgania:14-21 dni + Objawy: stan podgorączkowy , rzadko gorączka Zmiany skórne: pierwsze wykwity za uszami, na twarzy (również w obrębie trójkąta iłatowa, mogą zlewać się jak w |
ZESPÓŁ GORĄCZKI TRZYDNIOWEJ (RUMIEŃ NAGŁY) |
Etiologia: herpeswirusy HHV-6 i HHV-7 Szczyt zachorowań: 6m.ż. do 3 r. ż(wirus HHV-6), powyżej 3 lat (wirus HHV-7) Okres wylęgania: 5-15 dni Objawy: gorączka wysoka nagła, pow.39,5st występuje w fazie prodromalnej (3-5dni) Zmiany skórne: po ustąpieniu go |
RUMIEŃ ZAKAŹNY (CHOROBA PIĄTA) |
Etiologia: parwowirus B19 Szczyt zachorowań: 5-15 r.ż. Okres wylęgania:4-14 dni Objawy: brak lub stan podgorączkowy, rzadko wysoka Zmiany skórne: I faza ( po 7-10 dniach od początku choroby)- 2-4dni rumień na twarzy w kształcie motyla( objaw „spolicz |
MONONUKLEOZA ZAKAŹNA (CHOROBA POCAŁUNKÓW) |
Etiologia: wirus Epsteina Barr, EBV Szczyt zachorowania: 15-25 lat Okres wylęgania: 30-50dni Objawy: gorączka nawet do 40st, może trwać do 2 tygodni Zmiany skórne: u 5-15% -plamista lub grudkowo-plamista wysypka, zlokalizowana gł. na tułowiu -utrzymuje się prz |
SZKARLATYNA (PŁONICA) |
Etiologia: paciorkowiec ropotwórczy grupy A B-hemolizujący (Streptococcus pyogenes) Szczyt zachorowań: 4-6 lat Okres wylęgania: 2-5dni Objawy: gwałtownie pojawiająca się wysoka gorączka z dreszczami Zmiany skórne: -wysypka występuje po 12-36 godzinach choroby: na tułowiu(pachy, pachwiny, pośladki),szyi, potem rozsze |