- zapewnianie płodowi przestrzeni do poruszania się

- ochrona przed urazami z zewnątrz

- zapobiega uciskowi pępowiny i obkurczeniu macicy na płodzie (deformacjom, głównie kończyn), - umożliwia prawidłowy rozwój płuc, - chroni niedojrzałą skórę przed wysychaniem, - zapewnia stałą temperaturę - chroni płód i popłód przed rozwojem infekc

- wady rozwojowe płodu

- wady genetyczne

- infekcję płodu przebiegającą z niedokrwistością - niewydolność krążenia płodu - zespól przetoczenia krwi między płodami w ciąży wielopłodowej ze wspólną kosmówką

Są rzadsze i obejmują:

• cukrzycę;

• niedoczynność tarczycy; • konflikt serologiczny matczyno płodowy

- większym obwodem brzucha ciężarnej,

- wzmożonym napięciem macicy,

- rozciągnięciem powłok brzusznych, - napiętą, błyszczącą skórą, roztępy - obrzękami kończyn dolnych ciężarnej, - niemożnością wybadania elem. płodu - trudność w wysłuchaniu jego akcji serca - bóle pleców, brzucha, uczucie rozpierania i duszności

AFI powyżej 25 cm

MVP - maksymalna kieszeń płynowa powyżej 8 cm

- przedwczesne pęknięcie błon płodowych oraz poród przedwczesny,

- w czasie porodu pierwotnie słaba czynność skurczowa macicy z powodu nadmiernego rozciągnięcia mięśnia macicy

- wypadnięcie pępowiny po przedwczesnym pęknięciu błon płodowych przed ustaleniem się główki płodu we wchodzie.

Opiera się na zmniejszeniu jego objętości

poprzez amnioredukcję drogą amniopunkcji lub farmakologicznie indometacyną

Trudne i w wielu wadach niemożliwe. Korekta niektórych wad, np. wewnątrzmaciczne zamknięcie przepukliny oponowo-rdzeniowej, może doprowadzić do normalizacji objętości płynu owodniowego.

Małowodzie (oligohydramnion) to zmniejszenie ilości płynu owodniowego poniżej 200 ml. Całkowity jego brak nazywany jest bezwodziem (anhydramnion)

- mniejsza wielkość macicy w stosunku do

wieku ciążowego,

- mały obwód brzucha, - mały przyrost masy ciała ciężarnej, - brak ruchomości części przodującej w badaniu wewnętrznym - łatwość palpacji części płodu przez powłoki brzuszne - ruchy płodu są dobrze odczuwalne, a nawet bolesne

- przedwczesne pęknięcie błon płodowych

- brak wydalania moczu przez płód, co

może wynikać z niedostatecznej jego produkcji lub z zaburzeń odpływu. - W wielu przypadkach nie jest znana

• agenezji nerek;

• zwyrodnieniu wielotorbielowatym

(głównie drobnotorbielkowatym); • chorobach infekcyjnych płodu; • niewydolności krążenia płodu; • znacznej niewydolności łożyska; • ciąży wielopłodowej jednokosmówkowej powikłanej zespołem przetoczenia krwi między płodami (w worku owodniowym dawcy).

Minimalna prawidłowa

diureza płodu wynosi około 2 ml/h.

W przypadku małowodzia, które pojawi o się we wczesnej ciąży, można zaobserwować zlepy błon owodniowych ze

skórą płodu prowadzące do deformacji

płodu.

• deformacje kończyn oraz skrócenie

mięśni i ścięgien;

• spłaszczoną twarzyczkę; • hipotrofię płodu; • hipoplazję płuc; • kompresję pępowiny mogącą prowadzić do niedotlenienia i śmierci wewnątrzmacicznej płodu.