|
Leki działające proarytmicznie |
|
glikozydy naparstnicy, metyloksantyny diuretyki, sympatykomimetyki, leki znieczulające miejscowo, neuroleptyki: tiorydazyna,ziprazydon, rysperydon, kwetiapina, haloperidol SSRI, wenlafaksyna, tradozon, TLPD FQ, erytromycyna,worykonazol, flukonazol, efawirenz, beta2-mimetyki, cyzapryd, takrolimus, famotydyna, leki p-histaminowe prednizon, metadon, |
|
Leki antyarytmiczne klasy IA |
|
Prokainamid Chinidyna Dizopyramid Ajmalina (prajmalina) |
|
Leki antyarytmiczne klasy IB |
|
Meksiletyna Lidokaina Moricizyna Tokainid Fenytoina |
|
Leki antyarytmiczne klasy IC |
|
Flekainid Enkainid Propafenon |
|
Leki antyarytmiczne klasy II |
|
Beta-adrenolityki (Propranolol) |
|
Leki antyarytmiczne klasy III |
|
Bretylium Amiodaron Sotalol Dronedaron Wernakalant (leko wybiórczym działaniu na przedsionki, wydłuża repolaryzację) Ibutylid (selektnie hamuje IKr) Dofetylid (selektywnie hamuje IKr) |
|
Leki antyarytmiczne klasy IVA |
|
Werapamil Dilitiazem |
|
Leki antyarytmiczne klasy IV B |
|
Adenozyna ATP |
|
Właściwości klasy IA |
|
mają pośredni czas asocjacji i dysocjacji od kanałów mają właściwości cholinolityczne prokainamid i chinidyna zmniejszają opór obwodowy, a dyzopiramid zwiększa blokują kanały K+- wydłużają potencjał czynnościowy wydłużają refrakcję, umiarkowanie hamują przewodnictwo |
|
Właściwości klasy IB |
|
najszybciej asocjują i dysocjują od kanałów blokują kanały gł. w kom. zdepolaryzowanych skracają refrakcję i potencjał czynnościowy, nieznacznie przewodnictwo |
|
Właściwości klasy IC |
|
najdłużej asocjują i dysocjują od kanałów propafenon- beta-adrenolitycznie nasilony efekt proarytmiczny nieznacznie na potencjał i refrakcję, najsilniej hamują przewodnictwo |
|
DN klasy IA |
|
proarytmiczne, zab.przewodzenia z p.pokarmowego związane z działaniem cholinolitycznym związane z reakcjami alergicznymi (gł. polekowy SLE-prokainamid) dyzypiramid- hipoglikemia nasilenie zwiotczenia mm po pochodnych kurary i zwiększenie st. digoksyny |
|
DN klasy IB |
|
kardiologiczne prawie NIE występują ze str.p. pokarmowego powikłania neurologiczne |
|
DN klasy IC |
|
proarytmie, zaburzenia przewodzenia, ino- ze str. OUN zaburzenia hematopoezy astma- propafenon |
|
Właściwości klasy II |
|
Zmniejszają ryzyko zgonu u os. z przewlekłą NS i po zawale serca Skuteczne w arytmiach spow. przez leki antyarytmiczne klasy I i tych ze zwiększoną impulsacją adrenergiczną (po zawale serca, po przedawkowaniu digoksyny, po RKO, w pheo- i nadzczynności tarczycy) |
|
klasa I / klasa III |
|
I: zwiększają próg pobudliwości i defibrylacji, działanie bardziej wyrażone w częstoskurczach III: zmniejszają próg defibrylacji, bardziej wydłużają potencjał czynnościowy w wolnych rytmach |
|
DN amiodaronu |
|
śródmiąższowe zap. płuc nad- lub niedoczynność tarczycy depozyty w rogówce i neuropatia n.wzrokowego nadwrażliwość na światło i szare przebarwienia skóry uszk. wątroby słabo proarytmicznie, ale mogą być bloki i bradykardia |
|
Adenozyna |
|
ultrakrótkodziałający 5-10s i.v. I wyboru w tachyarytmiach nadkomorowych i przewlekłej tachykardii nadkomorowej, zwyboru w ciąży i u dzieci DN: krótkotrwałe zaczerwienie skóry, uderzenia gorąca, dusznosć, ból w klp, bradykardia i asystolia |