skurcz mięśni gładkich i wzrost ciśnienia

zmniejszenie wydzielania śliny

skurcz macicy skurcz oskrzelików skurcz zwieraczy przewodu pokarmowego i dróg moczowych glikogenoliza w wątrobie rozszerzenie źrenicy

presynaptyczny

uspokojenie, spadek ciśnienia

zmniejszenie uwalniania NA agregacja trombocytów degranulacja mastocytów

dromotropowo +

chronotropowo +

inotropowo + batmotropowo + zwiększenie zapotrzebowania na tlen pobudzenie układu RAA

hamowanie skurczów macicy

rozkurcz oskrzeli

rozkurcz mięśni poprzecznie prążkowanych rozkurcz mięśni moczowodów rozkurcz m. gładkich i spadek ciśnienia

syntetyczne pochodne NA

można p.o., długotrwale podwyższają ciśnienie krwi

wsk: hipotonia ortostatyczna, naczyniopochodne bóle głowy, zapaść sercowo-naczyniowa oksylofryna= doping

alfa1= alfa2, beta1> beta2

wzrost ciśnienia skurcz. i rozkurcz. i spadek HR

beta1= beta2> alfa1= alfa2

spadek ciśnienia rozkurcz., wzrost skurcz. i wzrost HR

D1= D2> beta> alfa

we wstrząsie kardiogennym i hipowolemicznym, bo stymuluje akcję serca, obkurcza naczynia, a nie zmniejsza przepływu przez nerki

silniej na beta1, słabo na alfa 1

silniej inotropowo niż dromotropowo (uwaga w migotaniu przedsionków)

mniejsze zapotrzebowanie serca na tlen można razem z dopaminą

w nadciśnieniu złośliwym

agonista D1 i antagonista alfa2

syntetyczny analog dopaminy

na D1, D2, B2, mniej B1

hamuje wychwyt katecholamin ciężka niewydolność serca, sepsa, wstrząs

nieselektywni agoniści alfa

miejscowo w nieżycie nosa, zapaleniu spojówek i operacjach na jamie nosowo-gardłowej

rebound effect (maks 5 dni) NIE: u dzieci, starszych, osób z nadczynnością tarczycy i nadciśnieniem

agonista alfa1

źle wchłania się z p.pok.

w nieżycie nosa i obrzęku trąbki słuchowej

agonista alfa1, uwalnia NA

w niedociśnieniu

metaraminol też off-label w napadowym częstoskurczu nadkomorowym

prolek, agonista rec. alfa

w niedociśnieniu

DN: swędzenie, zimno, efekty dusznicopodobne

agonista alfa2, w niewielkim stopniu alfa1 (krótkotrwały wzrost ciśnienia), na rec. imidazolowe I-1

w nadciśnieniu tętniczym

działa uspokajająco, przeciwlękowo, hipotensyjnie w terapii odstawiennej od opioidów lub alkoholu niebezpieczny wzrost ciśnienia po nagłym odstawieniu DN: suchość w ustach, senność, podwyższone AT, uszkodzenie wątroby, hipotonia ortostatyczna, tachy- l

na rec. imidazolowe I-1 w pniu mózgu i nerkach, nie powoduje retencji wody i sodu ani hipotonii ortostatycznej

agoniści alfa2

zajmuje miejsce A i NA w ziarnistościach, bo hamuje etap DOPA-dekarboksylazy, jest przekształcana do alfa-metolnoradrenaliny, pobudza alfa2

lek I rzutu w NT w ciąży

agonista alfa2

do obniżania N śródgałkowego w jaskrze

brimonidyna może przekroczyć barierę krew-mózg

agonista rec. beta

przy podaniu p.o nierównomierne wchłanianie, ciężko przewidzieć efekt

wsk: blok serca, bradykardia

silniejszy agonista beta2 niż beta1

i.v. w blokach serca i po operacjach w celu pobudzenia serca

inhalacja w astmie

agonista beta 2

choroba Raynauda, choroba Burgera, ale efekt podkradania

agonista rec. beta 2

DN: pobudzenie serca, drżenia, wzrost HR płodu, wzrost glikemii i FFA

w astmie i hamowaniu skurczów przedwczesnych, w bólach miesiączkowych

agonista rec. beta 2

NIE w napadzie astmy, bo opóźnione działanie

agonista rec. beta 2

enancjomer formoterolu

agonista rec. beta 2

hamuje degranulację mastocytów

agonista rec. beta 2

hydrolizowana do czynnego kolterolu przez esterazy w płucach

agonista rec. beta 2

agonista rec. beta 2

agonista rec. beta 2

zmniejsza napięcie macicy

agonista rec. beta 2

w astmie i w tokolizie

R-enancjomer albuterolu

agonista rec. beta 2

astma i POChP

agoniści rec. beta 2

w POChP

działają > 24h

nasila uwalnianie NA

uwaga na tachyfilaksję

przenika do OUN i pobudza w obrzęku błon śluzowych, na przeziębienie i stanach hipotensyjnych

słabiej pobudza ukł. SN i przenika do OUN

pobudza wydzielanie NA

rozszerzenie źrenic

psychoza toksyczna zależność PSYCHICZNA depresja, niepokój, bezsenność NIE z IMAO i guanetydyna L zatrucia: zakwaszenie moczu i chlorpromazyna (bo alfa-adrenolityk)

w ADHD i narkolepsji, hamuje ośrodek głodu więc też w otyłości

pobudza uwalnianie NA

przełom nadciśnieniowy u chorych stosujących IMAO

RI NA

rozszerza źrenice, silnie miejscowo kurczy naczynia

hamuje RI, rozkład i uwalnia NA

w hipotonii samoistnej i profilaktyce znieczulenia

brak tachyfilaksji

przekszt. przez DOPA-dekarboksylazę do Na

w hipotonii ortostatycznej

zwiększa syntezę i uwalnianie NA

alfa-adrenolityki nieselektywny

też serotoninergicznie i dopaminergicznie

ERGOTAMINA (skurcz tężcowy macicy, słabo wchłaniane z p.pok, akt. wewn., może być skurcz naczyń DN: senność, depresja,wymioty, biegunki, niedokrwienie i zgorzel kończyn, drgawki, w hamowaniu krwawienia z macicy) ERGOMETRYNA (nie działa na rec. alfa, klon

antagonista rec. alfa, agonista rec. beta, IMAO i IAChE

rozkurcz naczyń, tachykardia

nie ogólnie zaburzenia ukrwienia obwodowego, trudno gojące się rany, angiopatia cukrzycowa przedłuża działanie alkoholu

alfa- adrenolityk

leczenie i diagnostyka pheo

ostre epizody hipertensyjne zaburzenia wzwodu (p.o., podjęzykowo, iniekcja)

nieodwracalny antagonisa alfa, bardziej alfa1

p.o. w pheo

antagonista alfa 1

spadek LDL, wzrost HDL, spadek insulinooporności, spadek ciśnienia

efekt 1 dawki- podać przed snem bo hipotonia ortostatyczna w przeroście prostaty

antagonista alfa 1, wydłuża QT

antagonista alfa 1

antagonista alfa 1

antagonista alfa 1

antagonista alfa 1A

antagonista alfa1A, wytrysk wsteczny

w NT

antagonista alfa1

antagonista alfa2

w dużych dawkach IMAO

w impotencji

hamuje magazynowanie amin

po większych dawkach sympatektomia farmakologiczna

powoli obniża NT

jest magazynowana w miejscu NA, hamuje uwalnianie w odp na bodżce, stabilizuje błonę aksonalną

nie działa ośrodkowo ani na rdzeń nadnerczy

prazosyna

tamsulozyna

doksazosyna indoramina urapidil bunazosyna alfuzosyna terazosyna

fentolamina

fenoksybenzamina